改善生活方式是预防、治疗高血压的重要途径。运动是健康生活的重要组成部分,高血压患者可以通过科学运动,使血压降低5~7mmHg,同时提升体质,改善运动能力。部分血压轻度升高的患者,可以通过运动及生活方式的改变,使血压回归正常水平。
作为非药物干预高血压的重要组成部分,大众已经能够理解和认识到运动辅助治疗高血压的作用,但在实际的生活中,对如何科学运动、合理安排、正确执行,还存在疑惑和盲区,这篇文章就给大家梳理了科学运动降血压的要点,希望对大家有所帮助。
什么时机运动?
高血压患者通过运动来控制和降低血压是有前提条件的。一般来说高血压前期水平(正常高值:收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg)或血压得到有效控制的高血压1期(收缩压141~159mmHg和/或舒张压91~99mmHg)人群,进行运动是相对安全和适宜的。最重要的还是要在健康筛查、风险评估、医学检查、运动测试的前提下,再来实施运动锻炼(或运动处方)计划。
运动前应该测量血压,安静血压超过160/100mmHg时不宜进行运动锻炼。高血压患者最好选择下午或傍晚时段进行锻炼,避开清晨至上午这一心血管事件高发时段。运动时监控血压,应确保收缩压≤220mmHg和/或舒张压≤105mmHg。
什么运动合适?
能坚持、有乐趣、易实施的运动对于融入到日常的健康生活中是非常重要的。在这样的前提下,常见的有氧运动(使用大肌肉群,长时间、有节律的运动)如快走、慢跑、骑自行车、广场舞、八段锦、太极拳、健身操、爬楼梯等都非常适合高血压患者。
另外,使用哑铃、沙袋、弹力带等器械进行抗阻练习,或完成推、拉、举、压、拽等功能动作,提高肌肉力量和耐力,可以作为有氧运动的补充内容,也对降低血压有所帮助。
如果高血压患者有并发症存在,应该调整或限制运动方式。如:肌肉骨骼疾病:关节退行性疾病、风湿病;神经系统疾病:中风、重症肌无力、肌萎缩;血管疾病:颈动脉疾病、心脏病、动脉瘤。
除了推荐的运动形式,下面这些运动应尽量避免。
1.不要做憋气的运动或者锻炼过程中憋气。类似仰卧起坐、引体向上、拔河等运动,以及完成大重量、难度高的动作,自身力量相对不足,容易出现憋气用力的情况,这会造成血压升高,导致心血管问题出现。还有对胸腔、腹腔有挤压的运动形式也应避免。高血压患者在进行力量练习时,应该时刻注意保持自然、顺畅的呼吸。
2.有爆发用力的运动项目应避免参与,如冲刺跑、对抗格斗类运动等。
3.避免长时间头部朝下、位置较低或者体位频繁转换的动作。因为高血压患者心血管调节功能较差,这些动作容易造成头晕或跌倒等情况。
什么强度合理?
运动强度指的是单位时间内的运动量,它是体现高血压患者运动有效性和安全性的主要方面。控制好运动强度,可以确保运动过程安全,有效改善和降低血压,减缓高血压病的进展。
对于高血压患者而言,应该结合个人身体实际和其它疾病、风险因素,在医生诊断及专业人士建议下,选择适宜的运动强度。进行有氧运动,一般控制在中等强度为宜,适当提高运动强度,也会带来更好的健康收益,但也伴随风险。
运动强度为中等时有这些表现:①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗,感觉有点累;②客观状态:运动中呼吸频率加快、微喘,可与人交谈但不能唱歌;③步行速度:每分钟100~120步左右。④运动中心率控制在(次/分钟)180减去年龄的上下,年龄偏大、体质较差可控制在(次/分钟)170减去年龄上下。⑤休息约10分钟后,心率能够恢复或接近正常,呼吸频率也明显降低、恢复。
抗阻练习可以促进骨骼肌肉健康,增加肌力,提高身体代谢能力,改善身体功能。抗阻练习的强度可以选择60%~70%1RM增进力量(1RM指完成某个动作或练习,最大努力只能完成1次时的重量),老年人或新手可以从40%~50%1RM开始,每次针对主要肌肉群练习2~4组,重复8~12次。提高肌肉耐力的练习,每组重复12~20次,小于50%1RM强度,练习1~2组。
时间、频率要求是什么?
运动锻炼是循序渐进、持之以恒的过程,运动带来的健康收益也随着运动的积累不断增加。对于高血压患者而言,在运动上更多的时间累计,会带来更大程度的血压改善。建议每周累计运动时间至少超过150分钟,以获得最大健康收益。对于同时患有其它疾病或活动受限的个体,也可以根据自身情况,循序渐进,缓慢进展到建议水平。
有氧运动方面,建议每周运动5~7天,每次至少30分钟(或多次累积);抗阻练习也应该根据自身情况循序渐进,每周安排2~3天,进行8~10种不同动作的练习,每次练习应至少间隔1天。
哪些是关键要点?
1.高血压患者可在血压得到控制的前提下进行运动。高血压患者存在并发症,运动形式需要调整或限制。
2.对于大多数高血压患者来说,规范药物治疗不可或缺,应谨遵医嘱,运动过程中不要随意调药或停药。
3.高血压病人在血压未得到有效控制或不稳定时,如出现了较严重的心、脑、肾并发症;头晕、头痛、心律紊乱、胸闷、心绞痛,应禁止运动。
4.运动产生的降压效益不是永久的,具有可逆性。如果停止锻炼,效果会在两周内消失。患者需摒弃一劳永逸的想法,运动锻炼要长期坚持,才能有满意的降压效果。
5.高血压与肥胖关系密切,保持适当的BMI,对于控制血压有积极效果。