近日的持续高温带来“热伤害”频发，全国报道多例热射病，严重者付出了生命的代价；除此之外，福州也报道了一例年轻小伙高温运动后一口气喝了冰饮料发生急性心梗，造成了令人心痛的后果。高温对于日常活动来说已是很大的挑战，对于健身爱好者们来说，在高温天进行锻炼更需要注意做好防范措施，避免悲剧的发生。已经有运动科学证据表明，长时间处于30℃以上的环境中运动，更容易出现运动性热相关疾病，例如脱水、过热、肌肉痉挛、出汗过多、头痛、恶心、疲倦等，严重时可能导致热衰竭甚至运动后休克。

高温天气 谨防中暑

对于健身爱好者来说，在炎热的天气里锻炼会给身体带来额外的压力，因为运动本身以及空气温度和湿度都会增加核心体温。体内热量过度积蓄，无法有效散发，就会引发神经、器官受损。在正常情况下，皮肤、血管和汗液水平会调节身体热量。但是，如果长时间暴露在高温和潮湿环境中、大量出汗并且没有喝足够的液体，这些自然冷却系统可能会失效，就会造成运动性中暑。

中暑是严重的与热有关的疾病，热射病就是中暑的一种，属于重度中暑。急诊科医师表示，热射病的死亡率能够达到70%～80%，主要是因为人体温度调节功能失效，并伴有一些神经系统的功能损伤。在中暑发展成热射病之前，会先经历先兆中暑、轻症中暑等情况。如果出现了轻微的中暑症状，可以先采取一些降温措施，防止进一步恶化。

先兆中暑常常大量出汗，感到头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中，可能有定向障碍，体温常常小于37.5摄氏度。

轻症中暑除了先兆中暑症状之外，还会出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、心率加快等表现。

出现这两种情况后及时转移到阴凉通风处休息，适当补充一些清凉的淡盐水等，短时间可恢复正常。

重度中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病三种：

（1）热痉挛：大量出汗会导致电解质丢失过多，导致肌肉兴奋性升高，发生肌肉疼痛和肌肉痉挛。受影响的肌肉摸起来可能很硬，但是体温可能是正常的。

（2）热衰竭：多发生于饮水不够的老年人、体弱者和婴儿，也见于从事高温下训练的新手、补充盐和饮水不足者。因体内无过量热蓄积，一般无高热。患者先有头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐，继而口渴、疲乏无力、焦虑、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、轻度脱水、脉搏细弱或缓慢、血压下降、心律不齐。可有晕厥，并有手足抽搐，重者出现循环衰竭。

（3）热射病：主要特征是高热、无汗和昏迷。往往是高温环境下训练或者工作数小时后发病；老年人、体弱者和慢病患者常常在持续高温数日后发病。一般发病急，体温上升，脉搏及呼吸加快，重者可引起昏迷，体温高于40摄氏度，脉搏极快。而呼吸短促，严重者可因心力衰竭和呼吸衰竭而致死。

在临床上，热射病、热痉挛、热衰竭可同时存在，不能截然区分。如果中暑情况严重，需要立即送至医院进行急救。

高温锻炼 还需要注意防止以下伤害

（1）晒伤

近期，很多户外运动，比如飞盘、攀岩等等都吸引了很多运动爱好者加入，但是在炎热的夏季进行户外运动，就隐藏了一些伤病的风险，除了中暑之外，还有晒伤。夏季是紫外线对人类最具有威胁的季节，辐射量比冬天高2~3倍。统计数据显示，南京夏季紫外线辐射最强时，每平方米接收到的辐射量达31瓦，紫外线指数达到了最高等级的5级。如果在这样的天气下，不涂抹任何防晒产品和保护，只需要短短20分钟就能将人的皮肤晒伤，不适宜外出，更别提户外运动了。因此夏季在户外运动时需要做好防护措施，让自己免受紫外线的伤害。

（2）脱水和水中毒

能够让人大汗淋漓的运动方式，总是更受欢迎。酷暑天气的到来似乎让出汗变得更加简单，大量出汗会带走我们身体中的热量。虽然出汗是生理调节，但大量出汗而不及时补液， 将会导致脱水。轻者产生口渴、尿少、疲劳、肌肉抽筋，严重者可能引起中暑甚至危及生命。尤其是平时患有冠心病、高血压、高血脂的中老年人运动时，如果不及时补液，很容易增加血液的粘稠度，造成心血管意外。但是，如果喝太多水而没有补充电解质，也可能会出现稀释性低钠血症，也就是水中毒。在极端情况下，这可能导致恶心、肌肉痉挛、癫痫发作甚至死亡。我们夏季系列专题最开始就介绍了如何正确补水，欢迎大家前往查看。

（3）横纹肌溶解症

横纹肌溶解症的病因比较多，其中一种就是过量运动，尤其是在高温高湿的环境下运动过度。夏季，天气炎热，在高温环境中运动，肌细胞处于应激状态，会出现细胞坏死或水肿，细胞内的肌酸激酶及肌红蛋白大量释放到血液中循环。如果高温天气时运动量过大，又没有及时补水，就可能引发横纹肌溶解。高温中暑也会并发横纹肌溶解症，出现如棕色尿、发热、全身不适、腹痛、恶心和呕吐、意识模糊等症状，如果处理不及时，也会造成严重的后果。因此，我们不仅要注意高温天气运动的安全性，也要避免运动过量。

（4）诱发其他潜在风险伤害

除了以上所提到的外，还有出现年轻小伙在高温运动后一口气喝了冰饮料发生急性心梗的事件。尽管缺乏喝冰饮料造成心梗的证据，但是可能会诱发心梗。在夏季气温高时，人体血管处于扩张状态，如果在剧烈运动后，马上喝大量温度极低的冷饮，或是即刻吹空调、洗冷水澡，在这些刺激下就可能导致全身血管立即收缩痉挛，血压突然升高，血液黏稠度增高，出现凝血，引起血管堵塞，诱发心绞痛和心肌梗死。因此，夏季如果实在想喝冰饮料，切记在运动后休息3～5分钟，心率相对平稳后再小口饮用。

总的来说，夏季锻炼，一定要注意控制好温度和湿度，喝足够的液体，穿合适的衣服并安排锻炼时间以避免极端高温等等，下期还会与大家继续分享一些具体的注意事项，敬请关注。